以学习驱动公立医院“三型”党组织建设

在新医改的背景下，伴随着“以药养医”机制的淡出，医院如何生存与发展成为医改必须面对的课题，也成为医院党建工作面临的新形势和新挑战。基层党组织如何适应新形势进行调整和发展、以哪个方面作为党建工作突破口成为摆在医院党建面前的重要课题。党的十八大报告提出的建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党，为公立医院党建指明了方向，为全面提升公立医院基层党建科学化水平注入了活力。在“三型”党组织中，将学习型政党放在第一位，不仅是对近些年学习型党组织建设深入开展的肯定，同时也是对建设“三型”党组织提出的新要求，以学习为动力驱动 “三型”党组织的建设。

公立医院基层党建面临的四大风险

公立医院党务工作一般存在三个特点,即基层党务工作人员多为兼职、业务工作繁忙且连续性强、党员知识层次高、要求也高，这些都增加了医院党务工作的难度。同时，根据医院党务工作的经历经验和日常党支部调研，笔者认为公立医院在“三型”党组织建设方面面临着四大风险：

一是心智模式桎梏导致的先进性危机。公立医院的党务工作人员大部分都是临床工作者，尤其以科室主任和护士长居多。由于医院业务工作繁忙，救死扶伤责任重大，身兼两职的党务工作人员在业务工作之余很难有时间和精力去系统地学习党务工作知识，常常只能根据以往已经取得的经验和具备的党务知识，处理不断出现的党务新情况、新问题，以保持现有稳定的党务工作状态。这种心智模式的桎梏导致兼职医务工作人员欠缺了与时俱进的创新精神，无法持续更新自身党务知识储备，也就无法有效保证党的先进性。

二是组织惰性桎梏导致的参与性危机。在传统的公立医院“管理型”党建模式中，医院党组织分为院党委、党支部和党小组三个组织层级，呈现出金字塔式的科层结构。院党委统揽党务工作，通过命令和指导的方式领导党支部工作，同样，党小组严格服从党支部的领导。整个医院党组织以“命令－服从”为合理性和合法性基础，呈现出上下一致的结构分形状态。这种组织结构容易使党支部、党小组产生惰性文化，被动接受上级党组织安排，影响了基层党组织的主动性和创新性，导致基层党组织参与不足、效率降低和影响力下降。

三是核心能力桎梏导致的适应性危机。由于我国医疗卫生人才管理采用的还是计划经济单位人的概念，因此公立医院党组织还是依托模板式的党员教育、组织活动、组织发展和干部管理等核心能力，并持续通过路径依赖而自我强化，演化成为具有保守主义色彩的组织运行惯例。但是随着经济社会的发展，公立医院改革将会逐步探索公立医院法人治理结构，医疗卫生人才将会从“单位人”转变成“社会人”，

过去模式化的党建思路、制度、方法滞后于时代发展，导致核心能力自我更新不足，党务工作创新不多，效果不明显，阻碍了医院党建的与时俱进。

四是外部风险冲击导致的认同性危机。在新医改加速推进的今天，“以药养医”的医院生存之道逐渐退出历史舞台，医院靠什么生存、如何发展成为摆在公立医院面前的一道难题。在新医改探索所带来的利益重组的过程中，在社会各种诱惑和生存危机的交错影响下，某些党员干部的理想信念弱化，宗旨意识淡薄，卫生行业腐败事件时有发生，降低了人民群众和医院职工对医院党组织的认同度，也损害了医院党组织精心建立起来的光辉形象。

打造“三型”基层党组织 提升医院党建科学化水平

突破心智模式，以理念创新深化学习型党组织建设。一是要突破“就党建谈党建、党建业务两张皮”的心智模式，倡导大党建的工作思路，做到四个结合。即将党建理论学习、中央精神学习、业务学习和主题实践活动相结合，将组织集中学习与个人研修相结合，将党性教育、学历教育、职业教育和继续教育相结合，将常规学习与特色学习相结合，将知识学习和能力建设相结合。二是树立先进、科学、主动的学习理念，变被动常规型学习为主动创新型学习，通过构建多元立体的教育学习网络，倡导反思互动式、问题研究式、情境体验式、团队共享式的终身学习理念，实现业务能力和党务能力的双提高。三是科学选择学习内容，做到按需择学和系统笃学相结合。将党员学习内容分为必修、选修和附加三部分，党员在完成政治理论、基础业务培训等必学内容的同时，可以通过党组织生活、专题报告会、申请科研项目、主题实践活动和继续教育项目等提升自身素质，学有所悟，激发人的潜能，促进学习成果转化。

祛除组织惰性，以创新党建模式推进服务型党组织建设。一是医院党组织要积极转变服务观念，寓管理于服务之中，切实改进学习风气和工作作风、密切联系群众，形成自上而下、由内而外的服务体系，构建服务型党建模式。二是积极整合医疗服务资源，从解决群众要求最迫切的热点、难点问题出发，通过学习来保持医疗技术、医德医风和组织文化的先进性，提高医疗服务能力，更好地为人民健康和医院发展服务。三是积极探索服务型党组织的服务体系建设，以“强化教育管理、保障党员权利、增强服务能力”为重点，着力探索以政策激励、经费保障和晋升优先为主要内容党内服务激励机制；以“搭建服务平台、组建服务队伍、创新服务载体”为重点，着力探索建立党组织和党员服务群众工作网络，使服务工作渗透到群众生产生活的方方面面；以“夯实人才基础、开展主题教育、完善机制体制”为重点，着力探索建立服务群众的医疗人才工作机制，着力探索适合医院特点的党建工作考评机制，着力突出党建工作对医院中心工作的促进作用，使医院党建工作科学化、规范化和制度化。

破除核心能力桎梏，以重塑核心能力推进创新型党组织建设。一是要深入基层亲身实践增加民情的积累，根据人民需求和时代发展的需要创新基层党建工作方式、完善基层党务制度、提高工作实效，提高党组织对时代发展和人民诉求的回应力，增强自我完善能力。二是通过制度创新来重塑党组织的核心能力。要以制度创新推进顶层设计，推进基层党组织从“划桨者”向“掌舵者”的角色转变。善于通过主题活动、网上互动平台、微型党课、承诺台账和社会奉献积分制等方式进行党建工作的载体创新、方法创新和思路创新。在稳步提升党组织导向力、整合力、协同力和软实力的同时，也应该提高群众需求感知、组织创新、自我革新的能力。三是破除陈旧思维模式，鼓励党员干部勇于面对新问题、解决新矛盾、总结新经验，为大胆、合理的探索提供宽松的环境，鼓励医院党员干部通过党务创新和业务创新永葆党的先进性，并将创新成果转化到为人民服务的根本需要上。

“补钙”回应认同危机，增强自我提高能力推进医院党组织纯洁性建设。一是通过廉洁教育、党性修养和自律内省等方式增强党员自我净化能力，自觉过滤各种消极思想，筑牢防腐抗变的思想道德防线，减少因为精神上“缺钙”导致的宗旨意识淡薄和精神懈怠。二是严格落实党风廉政建设责任制，以廉政风险预警、院企联防联控、权力运行监控、民主考评监督和责任追究惩戒为主要内容完善惩防体系，将权力关进制度的笼子。三是不断提高密切联系群众、服务人民健康的能力。切实落实中央政治局新近出台的“八项规定”，不断改进工作作风和服务态度，通过调研、回访和交谈的方式倾听群众对医院的建议和期待，努力提升医疗技术水平，为患者减轻痛楚，当好服务人民的领头羊，树立良好的职业形象。