公立医院学习型党组织建设的现状分析与思考

二、存在的问题及原因

通过鱼骨图分析法对学习型党组织建设情况进行分析，发现主要存在以下四个问题:

图1  学习型党组织建设问题及原因分析

（一）学习型党组织建设发展存在不平衡的现象。由于公立医院的特殊性质，容易导致学习型党组织建设发展不平衡的现象，主要表现在重业务、轻党建，重内部整合、轻外部合作，重稳定经验、轻突破创新等方面。医院共有50多个党务工作者，其中专职党务工作者只有不到10人，而兼职党务工作者大部分都是临床科室主任和护士长。身兼两职的党务工作人员由于业务工作繁忙，救死扶伤责任重大，很大一部分精力放在临床业务上，很难有时间和精力去系统地学习和更新自身党务工作知识，也很难与其他党群组织交流与合作，只是根据已有党务工作经验去保持现有稳定的党务工作状态，也就无法有效保证党的先进性。

（二）学习型党组织的组织体系不适应。当前学习型党组织采用的是直线型金字塔式组织结构。从纵向管理层次来看，“命令-服从”的组织运行规则将权力集中于院党委，使得党支部在学习型政党建设中缺失话语权，导致其学习的主动性、创新性和参与性不足。从横向管理幅度来看，一个党支部常辖管多个临床科室的几十名党员，学习需求的整合工作较为困难。从医院在职党员学历和职称构成来看，75%的党员具有本科及以上学历，43%的党员具有中高级以上职称，党员整体素质较高、自主学习能力强、学习需求多样和对新知识吸收能力强。但容易造成个人多样、较高的学习需求与固定的学习计划相冲突，容易出现组织学习和个人学习相分离的状况。

（三）学习型党组织的制度架构还不科学。当前医院学习型党组织的制度主要集中于三个方面，一个是以“三会一课”为基础的日常党员教育制度；一个是以“八有要求”为基础、用于规范学习流程的学习管理制度；一个是以“保健-激励”为基础、通过奖惩来落实学习成效的学习考评奖惩制度。从整体来看，三个类型的制度相辅相成，但是从制度架构上来看在两个方面方面还有所缺失：一是制度架构容易僵化，缺少自我更新动力，不能很好地与时俱进；二是缺乏科学地顶层制度设计将制度效用进行整合，制度之间缺少协调机制；三是学习制度主要以刚性制度呈现，缺少柔性制度加以契合，在执行过程中往往不能以人为本。

（四）学习型党组织的方式和载体还较单一。在日常调研中，党支部和党员反映最多的问题就是学习型方式和学习载体较为单一，并反映党员教育是新时代的“老三篇”，即开会学习精神、读报宣传典型、活动就进社区”，致使党组织缺少生机和活力，党员干部职工缺乏参与学习型党组织建设的积极性。造成这种现象的原因主要有以下几个方面：一是党员教育水平低于党员群众期望；二是学习型党组织所依托载体还较单一，没有探索出医院特色的学习方式和载体；三是党务工作队伍整体素质还较低，不知道如何进行学习型党组织工作创新。